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國務院關(guān)于推進養(yǎng)老服務體系建設、

加強和改進失能老年人照護工作情況的報告

——2024年9月10日在第十四屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議上

民政部部長 陸治原

全國人民代表大會常務委員會：

我受國務院委托，向全國人大常委會報告推進養(yǎng)老服務體系建設、加強和改進失能老年人照護工作情況，請審議。

發(fā)展養(yǎng)老服務事關(guān)億萬百姓福祉、事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，是落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要任務。黨的二十屆三中全會明確提出，積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制。習近平總書記高度重視養(yǎng)老服務工作，多次研究部署、作出重要指示批示，深刻指明了養(yǎng)老服務工作的形勢趨勢、目標任務、重要意義，為新時代養(yǎng)老服務體系建設提供了根本遵循。李強總理多次作出部署，要求重點解決好老年人居家養(yǎng)老、就醫(yī)用藥、康養(yǎng)照護等急難愁盼問題。諶貽琴國務委員多次研究、提出明確要求。

全國人大常委會十分關(guān)心養(yǎng)老服務工作，通過立法修法、執(zhí)法檢查、重點督辦建議、聽取審議報告、專題調(diào)研等方式，持續(xù)給予養(yǎng)老服務工作精心指導和大力支持。

民政部會同有關(guān)部門認真抓好落實，不斷推動我國養(yǎng)老服務從服務特殊困難老年人為主向服務全體老年人轉(zhuǎn)變，從機構(gòu)養(yǎng)老為主向居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，從政府供給為主向政府、市場、社會多元供給轉(zhuǎn)變，中國特色養(yǎng)老服務體系建設取得明顯成效，老年人獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

一、養(yǎng)老服務體系建設情況

（一）制度體系更加完備。全國人大常委會一次修訂、三次修正《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。養(yǎng)老服務法已列入中央全面依法治國委員會《重點領(lǐng)域、新興領(lǐng)域立法規(guī)劃》以及《十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃》第二類“需要抓緊工作、條件成熟時提請審議的法律草案”項目。民法典以及公共衛(wèi)生、無障礙環(huán)境建設等領(lǐng)域法律，增加了涉老條款。黨中央、國務院層面出臺養(yǎng)老服務政策文件11件，部門層面出臺政策90余件，各地出臺地方性法規(guī)或政府規(guī)章近90部，上下貫通的養(yǎng)老服務制度體系“四梁八柱”基本建立。

（二）多元供給體系不斷完善。國家層面相繼出臺規(guī)劃、土地、財稅、金融、保險、人才等系列扶持發(fā)展政策。推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，積極探索老年助餐、家庭養(yǎng)老床位、康復輔具租賃、互助養(yǎng)老等多樣化居家社區(qū)養(yǎng)老服務，養(yǎng)老社區(qū)、康養(yǎng)綜合體等面向中高收入群體的養(yǎng)老服務不斷發(fā)展。截至2023年底，全國城市新建居住區(qū)配建養(yǎng)老服務設施達標率為87.18%，中央預算內(nèi)投資支持建設養(yǎng)老床位32萬余張，累計安排1.3萬多套公租房免費用于養(yǎng)老服務；全國養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施達40.4萬個、床位823.0萬張，分別比2012年增長7倍、1倍多。開展物業(yè)服務企業(yè)提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務試點，創(chuàng)新“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式，在試點地區(qū)提供助餐、助浴等服務，為老年人提供居家養(yǎng)老便利。全面放開養(yǎng)老服務市場，國家發(fā)展改革委、商務部聯(lián)合印發(fā)《鼓勵外商投資產(chǎn)業(yè)目錄（2022年版）》，將“養(yǎng)老服務”、“居家適老化改造”、“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)制造”等納入其中。我國簽署《區(qū)域全面經(jīng)濟伙伴關(guān)系協(xié)定》（RCEP）等自貿(mào)協(xié)定，允許區(qū)域內(nèi)國家在華設立外商獨資的營利性養(yǎng)老機構(gòu)。在中國國際進口博覽會設立“康復養(yǎng)老專區(qū)”，2018—2023年養(yǎng)老康復及輔助產(chǎn)品意向成交總額約3.48億美元。

（三）支付保障體系不斷加強。在政府收支分類科目中增設養(yǎng)老服務科目。民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金加大傾斜力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。2018—2023年，全國一般公共預算直接用于養(yǎng)老服務的資金達2871億元。2024年，中央財政安排54.8億元用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。2023年底，全國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達5.21億，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達5.45億。基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.34億，其中職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達3.71億，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達9.63億，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。建立老年人福利補貼制度，已覆蓋4000多萬老年人，幫助提高養(yǎng)老服務支付能力。

（四）綜合監(jiān)管體系不斷健全。國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》，推動完善養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，提升食品安全管理和消防安全水平，加強行業(yè)監(jiān)管部門和綜合監(jiān)管部門協(xié)調(diào)配合。民政部等部門出臺《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》以及“雙隨機、一公開”監(jiān)管、行政檢查、食品安全、消防安全、防范化解非法集資風險、重大事故隱患判定、預收費管理等一系列養(yǎng)老服務監(jiān)管法規(guī)、政策和標準。相繼開展提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量、打擊整治養(yǎng)老詐騙、消防安全整治、食品安全管理、經(jīng)營性自建房排查整治等專項行動，消除了一大批風險隱患。全國養(yǎng)老服務領(lǐng)域連續(xù)9年無重大及以上安全事故，安全形勢保持總體平穩(wěn)。

二、失能老年人照護工作情況

失能老年人照護是失能老年人及其家庭的剛需，也是緩解全社會養(yǎng)老服務焦慮的當務之急，是養(yǎng)老服務工作的重中之重?！吨泄仓醒?、國務院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》、《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》、《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》等，均將失能老年人照護納入養(yǎng)老服務體系建設重點，堅持優(yōu)先發(fā)展、傾斜支持、系統(tǒng)推進，失能老年人照護工作取得明顯成效。

（一）照護供給規(guī)模不斷擴大。一是著力提升養(yǎng)老機構(gòu)照護能力。將提升護理型床位占比列為“十四五”期間全國養(yǎng)老服務發(fā)展重點指標，通過改造設施、更新設備、培訓人員等方式，增強養(yǎng)老機構(gòu)照護能力，許多養(yǎng)老機構(gòu)逐步從不敢收住、不能收住向積極收住失能老年人轉(zhuǎn)型。實施“十四五”積極應對人口老齡化工程，累計投入中央預算內(nèi)資金193億元，重點支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)提升照護能力。指導各地優(yōu)化民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，積極引導發(fā)展護理型床位。截至2023年底，全國養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比提升至58.9%，提前完成“十四五”規(guī)劃目標任務，養(yǎng)老機構(gòu)收住的老年人中67%為失能老年人。二是著力豐富居家社區(qū)照護內(nèi)容。圍繞失能老年人居家照護需求，大力推進助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等服務。經(jīng)過“十三五”期間試點探索、“十四五”期間總結(jié)推廣，家庭養(yǎng)老床位、適老化改造、老年助餐、家庭照顧者照護技能培訓、“喘息服務”、探訪關(guān)愛等新型服務快速發(fā)展并逐漸為廣大老年人熟悉和接受?！笆奈濉逼陂g，中央財政支持開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，為符合條件的老年人建設家庭養(yǎng)老床位30.36萬張，提供居家養(yǎng)老上門服務53.58萬人次；組織各地實施特殊困難老年人家庭適老化改造，已累計改造172萬戶。三是深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。國家衛(wèi)生健康委牽頭出臺《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》等文件，不斷完善政策措施。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院。引導養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)毗鄰建設、簽約合作。目前全國約90%的養(yǎng)老機構(gòu)通過與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作、內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)等多種方式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。截至2023年底，全國養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約合作超過8.7萬對，具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)達7881家、床位總數(shù)約200萬張，分別是2017年的7.3倍、2.1倍、3.2倍。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為符合條件的老年患者建立家庭病床，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，增加上門護理服務供給；組織開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，依托符合條件的養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生等社區(qū)服務機構(gòu)，重點滿足失能、高齡、殘疾等老年人健康服務和養(yǎng)老服務需求。四是加強老年人失智預防和干預?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出，支持養(yǎng)老機構(gòu)針對失智老年人的特殊需求提供專業(yè)照護服務。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造力度，增設失智老年人照護專區(qū)，積極探索失智老年人社區(qū)照護模式經(jīng)驗。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展老年癡呆防治促進行動（2023—2025年）的通知》，廣泛開展老年人失智防治宣傳教育，不斷提高公眾對防治知識的知曉率；指導有條件的地區(qū)結(jié)合實際開展老年人認知功能篩查、轉(zhuǎn)診和干預服務，提高就診率，實現(xiàn)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預，減少或延緩失智發(fā)生；推廣失智老年人照護輔導技術(shù)，提升照護技能，減輕照護負擔。

（二）照護保障范圍不斷拓展。一是特困失能老年人的兜底照護保障更加有力。經(jīng)過“十三五”、“十四五”時期持續(xù)建設，基本實現(xiàn)每個縣有1所以失能照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務設施。全面建立特困老年人照料護理標準和救助經(jīng)費保障制度。目前，全國共有366.9萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍。二是經(jīng)濟困難失能老年人的照護保障范圍不斷拓展?！吨泄仓醒朕k公廳、國務院辦公廳關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》將照護服務作為三大類服務項目之一，納入《國家基本養(yǎng)老服務清單》，明確“十四五”時期重點聚焦老年人面臨的失能、殘疾、無人照顧等基本養(yǎng)老服務需求。拓展公辦養(yǎng)老機構(gòu)職能，指導公辦養(yǎng)老機構(gòu)在滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等提供服務。全國享受護理補貼、養(yǎng)老服務補貼的經(jīng)濟困難老年人達562.8萬人。民政部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》，中央財政新增20億元支持低保家庭中的完全失能老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。三是廣大老年人的普惠照護服務保障有序推進。國家發(fā)展改革委自2019年起牽頭實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，力爭形成“政府給政策、企業(yè)降價格、用者付費用”的良性互動機制。國家衛(wèi)生健康委會同財政部等部門將老年人健康管理納入基本公共服務項目，每年為65周歲及以上老年人提供一次健康體檢等健康管理服務，在基本公共衛(wèi)生服務項目中增加老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目；制定《護理服務項目建議清單（試行）》，確定73項護理服務項目。四是長期護理保險制度建設由局部試點邁向全面推進階段。2016年，人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，在15個城市開展長期護理保險試點。2020年，國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，著眼建立獨立險種和確保制度長遠可持續(xù)，明確工作目標和制度框架，將試點擴大到49個城市，在更大范圍檢驗試點成效。截至2023年底，參保人數(shù)達1.8億，累計236萬失能人員享受相關(guān)待遇，長期護理保險基金累計支出720億元。

（三）照護要素支撐不斷加強。一是推進照護隊伍建設。2023年，民政部等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》。人力資源社會保障部、民政部聯(lián)合印發(fā)養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準。將從業(yè)人員受教育程度調(diào)整為無學歷要求，放寬養(yǎng)老護理員入職條件。人力資源社會保障部等部門聯(lián)合修訂《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，設置“健康照護師”、“老年人能力評估師”、“長期照護師”、“醫(yī)療護理員”等職業(yè)（工種）。教育部在《職業(yè)教育專業(yè)目錄》中設置醫(yī)養(yǎng)照護與管理等15個專業(yè)，在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中設置護理學等10個相關(guān)專業(yè)，目前開設養(yǎng)老相關(guān)本科專業(yè)的院校已達300余所。人力資源社會保障部將養(yǎng)老護理員、家政服務員、健康照護師等職業(yè)（工種）納入職業(yè)技能培訓需求指導目錄，定期舉辦國家、省、市、縣級養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓計劃。國家衛(wèi)生健康委推動將老年醫(yī)學科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)護人員納入中央財政衛(wèi)生健康緊缺人才培訓項目，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓項目。以養(yǎng)老護理員為重點，完善養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級制度，開展健康照護技能人才評價。推動將養(yǎng)老服務人才納入城市積分落戶、市民待遇等優(yōu)惠政策支持范圍，開展養(yǎng)老服務先進單位和先進個人表彰。二是加強照護科技支撐。民政部等部門印發(fā)《關(guān)于促進老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導意見》，推動老年用品進家庭、社區(qū)、機構(gòu)和園區(qū)。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，開展養(yǎng)老服務信息平臺、“智慧養(yǎng)老院”、“智慧+居家養(yǎng)老”等建設。工業(yè)和信息化部等部門印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021—2025年）》，組織6批智慧健康養(yǎng)老應用試點示范工作，發(fā)布3批《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄》，累計遴選出228項智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和204項智慧健康養(yǎng)老服務項目，創(chuàng)新拓展信息化、智能化技術(shù)在養(yǎng)老服務業(yè)中的融合應用。三是做好養(yǎng)老金融工作。金融監(jiān)管總局鼓勵和引導保險公司大力發(fā)展商業(yè)保險年金，穩(wěn)步推進養(yǎng)老金融改革，切實提高老年人養(yǎng)老服務支付能力，不斷擴大商業(yè)長期護理保險供給。啟動人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務試點，支持被保險人因特定疾病或意外傷殘等原因進入護理狀態(tài)時提前獲得保險金給付。中國人民銀行等部門在全國組織開展普惠養(yǎng)老專項再貸款試點，推動解決養(yǎng)老服務領(lǐng)域融資難問題。民政部、國家開發(fā)銀行聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于“十四五”期間利用開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務體系建設的通知》，發(fā)揮開發(fā)性金融作用，降低養(yǎng)老機構(gòu)融資成本，支持增加普惠性養(yǎng)老服務供給。

（四）照護質(zhì)量管理不斷規(guī)范。一是探索開展失能老年人能力評估。民政部先后推動出臺老年人能力評估行業(yè)標準、老年人能力評估規(guī)范國家標準，廣泛用于養(yǎng)老服務領(lǐng)域。“65周歲及以上老年人享受老年人能力綜合評估”納入國家基本公共服務標準和國家基本養(yǎng)老服務清單。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》，根據(jù)《護理需求等級評定表（試行）》將老年患者護理需求分級，精準對接護理服務。國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門印發(fā)《長期護理失能等級評估標準（試行）》、《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》、《長期護理保險失能等級評估機構(gòu)定點管理辦法（試行）》，確保參保人員待遇公平享受和基金精準支付。失能老年人照護基本形成先評估、后服務的業(yè)務流程和技術(shù)要求。二是規(guī)范老年人照護設施建設。嚴格推行無障礙、適老化技術(shù)標準，為照護提供基本設施環(huán)境。民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設部制定老年養(yǎng)護院建設標準、社區(qū)老年人日間照料中心建設標準。住房城鄉(xiāng)建設部發(fā)布《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》，對養(yǎng)老院、老年養(yǎng)護院、老年人日間照料中心的配建要求、配建指標、場地規(guī)劃等作出規(guī)定；修訂老年人照料設施建筑設計標準，提高設計質(zhì)量。三是建立養(yǎng)老服務標準化工作體系。民政部、國家標準委聯(lián)合發(fā)布《養(yǎng)老服務標準體系建設指南》，30個省份組建了養(yǎng)老服務標準化技術(shù)組織。國家標準委、民政部、商務部實施養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動。全國在養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量安全、老年人能力評估、適老化改造等領(lǐng)域累計出臺國家標準和行業(yè)標準29項，地方標準700余項、團體標準280多項，多數(shù)包含失能老年人照護相關(guān)內(nèi)容。大批養(yǎng)老服務機構(gòu)在管理服務標準化基礎上，不斷走向品牌化、連鎖化發(fā)展道路，照護質(zhì)量穩(wěn)步提升。

三、面臨形勢和存在問題

我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量多，老齡化速度快，應對人口老齡化任務重。隨著人口老齡化程度不斷加劇，高齡化、空巢化問題日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國失能老年人約3500萬，占全體老年人的11.6%，老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍，帶病生存時間達8年多。據(jù)測算，到2035年，我國失能老年人將達到4600萬，到2050年達到5800萬左右?！耙蝗耸埽沂Ш狻?，面對龐大的失能照護需求，我們清醒地認識到，當前的工作與實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、與失能老年人照護需求相比還存在較大差距，主要表現(xiàn)在以下四個方面：

一是照護保障水平有待提高。現(xiàn)有的社會救助和福利保障對象主要集中在特困老年人以及部分經(jīng)濟困難的失能老年人，保障范圍較窄、標準不高。一些養(yǎng)老服務資源主要用于滿足自理老年人的文化娛樂需求，需要進一步聚焦失能老年人照護剛需。長期護理保險制度尚在探索建設過程中，有待在全國層面建立制度性安排。經(jīng)濟困難和普通家庭失能老年人的照護需求未得到有效滿足，老年人支付能力總體偏低，“錢從哪里來”的問題比較突出。

二是照護供給仍然不足。基本養(yǎng)老服務體系正在建設，公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革還不徹底，市場化的居家照護盈利模式尚不成熟，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍反映“不賺錢”。養(yǎng)老服務設施布局不合理，中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置現(xiàn)象并存，養(yǎng)老機構(gòu)照護能力還有較大提升空間。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還不夠緊密，醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務政策、資源的深層次協(xié)調(diào)銜接較少，整合照護服務有待發(fā)展。老年人失能的早期干預及分類指導還處于起步階段。農(nóng)村失能照護短板突出，農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展基礎薄弱、歷史欠賬多、市場和社會力量介入意愿不強，農(nóng)村失能老年人照護更加困難。

三是照護人才隊伍建設滯后。養(yǎng)老護理員普遍素質(zhì)不高、數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)層次不合理，職業(yè)認同感較差，工資待遇偏低，人員年流失率達30%以上。包括養(yǎng)老護理員在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務人才激勵機制尚不健全。針對高層次養(yǎng)老護理人員的專業(yè)技術(shù)職稱評定制度缺失。受用人成本等因素限制，一些養(yǎng)老機構(gòu)尤其是特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)沒有按比例配備養(yǎng)老護理員。與失能老年人照護密切相關(guān)的養(yǎng)老護理員、長期照護師、健康照護師、醫(yī)療護理員等職業(yè)（工種）還需要在職業(yè)設計、培養(yǎng)培育等方面加強統(tǒng)籌銜接。

四是政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)仍需加強。失能老年人照護涉及部門多、協(xié)調(diào)事項多，工作合力有待進一步提升。長期護理保險、福利補貼、救助供養(yǎng)等制度之間的銜接剛剛開始，各司其職、各盡其能的整合效應需要進一步提升。老年人能力評估互認協(xié)調(diào)機制不健全，失能老年人底數(shù)不精準。

四、下一步工作安排

我們將深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務工作的重要指示批示精神，認真落實黨的二十屆三中全會部署要求，緊緊抓住我國人口進入重度老齡化階段前的重要窗口期，堅持問題導向和目標導向，將失能老年人照護作為新時代養(yǎng)老服務體系建設的著力重點，作為積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措予以大力推進。

（一）堅持系統(tǒng)建設，完善養(yǎng)老服務體系總體設計。加快推進養(yǎng)老服務法立法進程，將失能老年人照護相關(guān)重要制度安排納入法治軌道。立足當前、著眼長遠，深化新時代養(yǎng)老服務改革發(fā)展，著力破除體制機制障礙，聚焦失能老年人照護，進一步調(diào)整完善政策項目措施，推動養(yǎng)老服務與社會保障、健康支撐協(xié)同發(fā)力，加快形成與積極應對人口老齡化和推進中國式現(xiàn)代化相適應的養(yǎng)老服務體系。充分發(fā)揮全國老齡辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，在人才隊伍建設、老年人能力評估等方面加強部門協(xié)同聯(lián)動和政策銜接，不斷提升失能老年人照護工作合力。

（二）堅持整合照護，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。以提高失能照護能力為重點，健全縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，加強養(yǎng)老服務供需銜接、資源整合，推動失能老年人照護下沉到城鄉(xiāng)社區(qū)及老年人家庭?？茖W規(guī)劃養(yǎng)老服務設施布局，著力構(gòu)建“一刻鐘”居家社區(qū)養(yǎng)老服務圈，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構(gòu)，努力滿足老年人就近就便養(yǎng)老服務需求。開展縣域養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新試點，探索縣域范圍內(nèi)農(nóng)村失能老年人照護一攬子解決方案，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，推動護理型床位建設，加快失智老年人照護體系建設。加強養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)協(xié)同配合，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。建立老年人能力綜合評估制度，在養(yǎng)老服務、社會保障等領(lǐng)域推動老年人能力評估結(jié)果全國范圍互認、各部門按需使用。以失能老年人照護需求為中心，完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等相銜接的健康支撐體系，打造居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)貫通的照護供給格局。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)體制改革，健全運營機制，使其成為基本養(yǎng)老服務主要供給力量。發(fā)揮政府主導作用，完善扶持優(yōu)惠政策，加強向農(nóng)村地區(qū)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務傾斜，著重擴大普惠性、基礎性、兜底性照護服務供給。

（三）堅持多元參與，完善失能照護社會支持系統(tǒng)。全面開展人口老齡化國情教育，弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德。支持地方政府及相關(guān)單位開展孝親敬老模范表彰，健全家庭養(yǎng)老支持政策，開展家庭照顧者照護技能培訓，繼續(xù)實施家庭適老化改造，充分發(fā)揮家庭成員的親情照顧作用，鞏固家庭養(yǎng)老基礎。完善面向獨居、空巢、留守、高齡、失能老年人的探訪關(guān)愛服務，加快發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，提高家庭照護水平，讓老年人在家養(yǎng)老更安全、更舒適。發(fā)展城鄉(xiāng)助老志愿服務和互助養(yǎng)老，大力培育基層老年協(xié)會，因地制宜建設互助養(yǎng)老設施，繼續(xù)探索養(yǎng)老服務時間儲蓄機制，鼓勵低齡健康老年人為失能、殘疾老年人提供力所能及幫助。鼓勵慈善公益力量支持和參與失能老年人照護。

（四）堅持分層分類，優(yōu)化可持續(xù)綜合照護保障。研究推動養(yǎng)老服務領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責任劃分，以失能照護為重點，建立穩(wěn)定的多渠道養(yǎng)老服務經(jīng)費投入機制。持續(xù)完善多層次的養(yǎng)老保險制度，健全老有所醫(yī)的醫(yī)療保障制度。加快建立長期護理保險制度，在保障對象、籌資機制、評估機制、待遇支付、管理運行等方面作出統(tǒng)籌安排。加強長期護理保險制度與養(yǎng)老服務體系的有機銜接，積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等各自優(yōu)勢，滿足不同層次失能老年人照護需要。完善基本養(yǎng)老服務體系建設，推動符合條件的照護項目納入基本養(yǎng)老服務清單。持續(xù)探索中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作，適時研究擴大保障對象范圍。

（五）堅持供需適配，多措并舉加強照護隊伍建設。著力擴大養(yǎng)老護理員穩(wěn)定來源，支持人口老齡化程度較高、養(yǎng)老服務人才供給不足地區(qū)與勞務輸出大省開展勞務協(xié)作，注重吸納脫貧人口和防止返貧監(jiān)測對象到養(yǎng)老服務崗位就業(yè)，促進養(yǎng)老服務人才跨地區(qū)有序流動。針對農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務人才短缺實際，加大政策支持力度，引導更多有能力、有意愿的村民和農(nóng)村低齡老年人參與提供養(yǎng)老服務，吸引更多養(yǎng)老服務人才返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。著力提升養(yǎng)老服務人才隊伍素質(zhì)，完善養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)教育，加大養(yǎng)老護理員等專業(yè)人員培訓力度。引導和鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)健全收入分配、績效考核等激勵機制，綜合考慮從業(yè)年限、勞動強度、技能水平等因素合理確定和提高養(yǎng)老護理員工資水平。支持多渠道引進社會工作、康復服務、老年營養(yǎng)、心理咨詢等方面專業(yè)技術(shù)人才、經(jīng)營管理人才，進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)及年齡結(jié)構(gòu)。探索建立參照職稱管理的養(yǎng)老服務專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格制度。

（六）堅持科技支撐，加快智慧養(yǎng)老技術(shù)研發(fā)應用。發(fā)展養(yǎng)老服務新質(zhì)生產(chǎn)力，鼓勵引導創(chuàng)投機構(gòu)投資，培育養(yǎng)老服務專精特新企業(yè)。推動照護機器人、腦機接口、人工智能等產(chǎn)品研發(fā)應用，為老年人視力、聽力、記憶力、運動控制力等功能退化缺損提供智能科技代償，輔助和代替人力照護。完善數(shù)字化適老應用和服務，為老年人提供更加安全、舒適、便利的數(shù)字化智慧化生活環(huán)境。聚焦老年人能力因素，統(tǒng)籌開展全國人口普查、城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查、老年人能力評估等工作，推動形成動態(tài)更新的全國失能老年人數(shù)據(jù)庫，加強與國家人口基礎信息庫、國家社會保險數(shù)據(jù)庫、老年人健康數(shù)據(jù)庫的共享復用，為完善養(yǎng)老服務政策提供科學依據(jù)。

（七）堅持安全第一，筑牢質(zhì)量管理防線。加強照護標準化建設，推動一批急需標準出臺，完善全國統(tǒng)一的服務質(zhì)量標準和評價體系。加強養(yǎng)老服務信用體系建設，禁止有嚴重人身侵害等違法犯罪記錄人員從事養(yǎng)老服務。健全養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應急體系，完善養(yǎng)老社區(qū)、小微養(yǎng)老服務機構(gòu)等新業(yè)態(tài)監(jiān)管措施。強化部門聯(lián)動，落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，推動實現(xiàn)監(jiān)管規(guī)范化、精準化、智能化，確保失能老年人照護安心安全，服務質(zhì)量得到持續(xù)改進。

我們將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹習近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務工作的重要指示批示精神，在全國人大及其常委會的監(jiān)督支持下，進一步加強和改進失能老年人照護工作，加快推進中國特色養(yǎng)老服務體系成熟定型，讓每一位老年人都能安享幸福晚年。

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（消息來源：全國人大網(wǎng)）

編輯：吳  潔

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